LAI SIRDS SPĒJ VAIRĀK!

Lai savlaicīgi diagnosticētu sirds mazspēju un sekmīgi uzraudzītu pacientus, kuriem tā jau ir diagnosticēta, Latvijā no 1.jūlija ir pieejama valsts apmaksāta mūsdienīga un efektīva diagnostikas metode - nātrijurētisko peptīdu noteikšana asinīs. Nātrijurētisko (B-tipa nātrijurētiskā  (BNP) vai N termināla pro-B tipa nātrijurētiskā (NT-ro-BNP)) peptīdu noteikšana ir viena no pamatmetodēm sirds mazspējas diagnostikā, kā arī ļauj sekot sirds mazspējas gaitai un ārstēšanas efektivitātei. Tā dod iespēju agrīni atklāt sirds mazspēju arī pacientiem ar citām slimībām, kā piemēram, cukura diabētu. Līdz šim nātrijurētisko peptīdu noteikšana nebija iekļauta valsts kompensēto laboratorisko izmeklējumu sarakstā. Ņemot vērā pasaules datus un tendences, ir aprēķināts, ka Latvijā sirds mazspēja varētu būt vairāk nekā 50 000 cilvēku. Latvijas Kardiologu biedrības Sirds Mazspējas darba grupas vadītāja dr. Ginta Kamzola: “Diemžēl daļa pacientu sirds mazspēju atklāj novēloti, kad tā jau ir progresējusi, līdz ar to pakļaujot sevi lielākam slimības izraisītu komplikāciju riskam, kas var novest pie biežām hospitalizācijām un, diemžēl, arī nāves. Nātrijurētisko peptīdu analīzes ļauj savlaicīgi diagnosticēt sirds mazspēju, lai uzsāktu atbilstošu ārstēšanu ar mūsdienīgiem un efektīviem medikamentiem, uzlabojot sirds mazspējas pacientu dzīves ilgumu un kvalitāti. Sirds mazspējai ir dažādas formas, tādēļ precīzākai sirds strukturālu un funkcionālu izmaiņu noteikšanai būs nepieciešama arī ehokardiogrāfija, kā arī etioloģijas noteikšanai var būt nepieciešami citi izmeklējumi. Īpaši svarīga loma nātrijurētisko peptīdu noteikšanai ir sirds mazspējas ar saglabātu kreisā kambara izsviedes frakciju diagnostikā, kas vairāk raksturīga pacientiem ar hipertensīvu sirds slimību, hronisku nieru slimību un cukura diabētu.” Kam pienākas valsts apmaksāts izmeklējums? Saskaņā ar Veselības ministrijas sniegto informāciju, šo izmeklējumu saņems vairāki desmiti tūkstoši unikālo pacientu Latvijā. Izmeklējums tiek apmaksāts ar atbilstošas speciālitātes ārsta vai ģimenes ārsta nosūtījumu jebkurā laboratorijā, kurai ir noslēgts līgums ar Nacionālo Veselības dienestu, ja pacientam ir kāda no sekojošām diagnozēm: diabēts (E10 - E14), esenciāla (primāra) hipertensija (I10), hipertensīva sirds un nieru slimība ar (sastrēguma) sirds mazspēju un nieru mazspēju (I13.2), nestabila stenokardija (I20.0), citi stenokardijas veidi (I20.8), stenokardija, nenoteikta (I20.9), primāra plaušu hipertensija (I27.0), cita sekundāra plaušu hipertensija (I27.2), hroniska priekškambaru fibrilācija (I48.2), priekškambaru plandīšanās (I48.3), priekškambaru mirdzēšana un plandīšanās, nenoteikta (I48.9), sastrēguma sirds mazspēja (I50.0), kreisā kambara mazspēja (I50.1), sirds mazspēja, nenoteikta (I50.9), hroniska nieru slimība (N18). Biedrības “ParSirdi.lv” vadītāja Inese Mauriņa: “Sirds mazspēja ir nopietna hroniska slimība, kas ietekmē miljoniem cilvēku visā pasaulē. Savlaicīga diagnosticēšana un regulāra uzraudzība ir ļoti svarīga, lai novērstu komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti. Laboratoriskie izmeklējumi ir īpaši nozīmīgi sirds un asinsvadu slimību, cukura diabēta, nieru u.c. slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanās rezultātu kontrolei, tāpēc esam patiesi priecīgi, ka lēmumu pieņēmēji ir raduši iespēju beidzot arī Latvijā kompensēt šīs pacientiem tik būtiskās asins analīzes.” Kas ir nātrijurētiskie peptīdi un kāpēc tie ir svarīgi? Nātrijurētiskie peptīdi ir hormoni, ko izdala sirds muskuļšūnas pārmērīga iestiepuma rezultātā, ko parasti izraisa spiediena vai tilpuma pārslodze. Paaugstināts nātrijurētisko peptīdu līmenis var liecināt par sirds mazspēju pat pirms parādās citi slimības simptomi. Savlaicīga diagnoze ļauj ārstiem izvēlēties visatbilstošāko ārstēšanu un uzlabot pacienta prognozi. Svarīgākie nātrijurētiskie peptīdi: BNP (B-tipa nātrijurētiskais peptīds) un NT-proBNP (N-terminālais pro-B tipa nātrijurētiskais peptīds). Tie veidojas furīna ietekmē sašķeļoties prohormonam pro-BNP. BNP ir bioloģiski aktīvs, taču tā pussabrukšanas laiks ir samērā īss – aptuveni 20 min., NT-proBNP ir bioloģiski neaktīvs, taču tā pussabrukšanas periods ir daudz garāks – 70-120 min., tādēļ tam ir augstāka prognostiskā vērtība. Kāpēc tie tiek saukti par “nātrijurētiskiem”? Šis nosaukums ir saistīts ar to, ka šie peptīdi palīdz regulēt nātrija daudzumu organismā. Nātrijs ir svarīgs minerāls, kas ietekmē šķidruma daudzumu organismā un asinsspiedienu. Kad sirds strādā ar lielāku slodzi, šie peptīdi palīdz izvadīt lieko nātriju un lieko šķidrumu no organisma, tādējādi atvieglojot sirds darbu. Abiem šiem peptīdiem normas ir atšķirīgas, taču abu nātrijurētisko peptīdu līmeņa pieaugums ir proporcionāls sirds mazspējas izteiktības pakāpei. Turklāt šo peptīdu līmenis var būt paaugstināts arī citu slimību gadījumā, piemēram, hroniskas nieru slimības, aknu slimību, pneimonijas, sepses u. c. slimību gadījumā. Papildus informācija par veiktajām izmaiņām: https://www.vm.gov.lv/lv/jaunums/valdiba-atbalsta-laboratorisko-izmeklejumu-pieejamibas-un-efektivitates-uzlabosanu https://www.vmnvd.gov.lv/lv/pakalpojumu-tarifi

Turpinot Sirds (maz)Spējas dienas aktivitātes aicinām uz izglītojošām aktivitātēm un veselības pārbaudēm sadarbībā ar Mārupes novada pašvaldību. 10. jūnijā dažādās Mārupes novada vietās notiks Sirds veselībai veltītas bezmaksas aktivitātes, uz kurām aicināts ikviens! Programma:  13.30-14.30 Ārstnieciskā vingrošana senioriem (Ilga, 29658809) Mārupes Kultūras namā (Mārupē, Daugavas ielā 29) 15.00-16.30 Lekcija par sirds mazspējas profilaksi (vadīs dr. Ginta Kamzola un Mārupes novada biedrības “ParSirdi.lv” vadītāja Inese Mauriņa) Mārupes Kultūras namā (Mārupē, Daugavas ielā 29) Dr. Kamzola pastāstīs vairāk par to, kas jādara, lai sirds spēj vairāk, kā savlaicīgi atpazīt sirds mazspēju un kāpēc ir svarīgi pievērst uzmanību arī dažādām blakus slimībām kā 2.tipa cukura diabēts/aptaukošanās, nieru slimība u.c. Savukārt biedrības ParSirdi.lv vadītāja Inese Mauriņa pasākuma sākuma daļā pastāstīs pamatlietas par riska faktoriem, veselīgu dzīvesveidu un soļiem, kas jāveic, lai pārbaudītu un kontrolētu savas sirds veselību u.c.  Būs arī dažādi bezmaksas izglītojoši materiāli par un ap sirds veselību. 15.00–19.00 Sirds un asinsvadu slimību risku pārbaude: Mārupes doktorātā (Mārupē, Pededzes ielā 10) Iedzīvotājiem no 30 līdz 60 gadu vecumam (ar iepriekšēju reģistrāciju, zvanot uz tālruņa numuru 20004039). 15.00-20.00 Sirds un asinsvadu slimību risku pārbaude: Ģimenes klīnikā (Babītes pagasta “Brekšos” (pie DUS “KOOL”)) Iedzīvotajiem no 30 līdz 60 gadu vecumam (ar iepriekšēju reģistrāciju, zvanot uz tālruņa numuru 20293225).   Sirds veselības dienas ietvaros Mārupes Doktorātā un Ģimenes klīnikā iedzīvotājiem iespējams veikt bezmaksas sirds veselības risku pārbaudes: -izmērīt asinsspiedienu un pulsu; -noteikt holesterīna un cukura līmeni asinīs (cukura līmeņa noteikšanai divas stundas iepriekš nav ieteicams ēst); -noteikt ķermeņa masas indeksu; -uztaisīt elektrokardiogrammu; -saņemt veselības aprūpes speciālista novērtējumu pastāvošam sirds veselības riskam un norādījumus par to, vai nepieciešams vērsties pie sava ģimenes ārsta un konsultēties par sirds veselības uzlabošanu. Svarīgi! Sirds veselības dienas ietvaros netiks sniegta ārsta konsultācija un izstrādāts ārstēšanas plāns. Sirds veselības dienas ietvaros varēs noskaidrot vai pastāv kādi riski, kas norāda uz nepieciešamību vairāk parūpēties par savu sirds veselību. *visi pasākuma dalībnieki saņems dāvanā uztura bagātinātājus sirds veselībai 19.00-20.00 Ārpustelpu vingrošana ar treneri un Mārupes novada uzņēmumu “Kusties.com” Pie Piņķu ūdenskrātuves (Andris, 22322885) 18.00–20.00 Ārpustelpu vingrošana Mārupes Valsts ģimnāzijas stadionā (Baiba, 26400932) Visi pasākumi ir bez maksas!  

Atzīmējot Sirds (maz)Spējas dienas ar kardioloģi, nefroloģi un endokrinoloģi dosimies pretī labākai veselībai un ilgākai dzīvei. Trīs izglītojošas un iedvesmojošas lekcijas ikvienam: •Latvijas Kardiologu biedrības Sirds mazspējas darba grupas vadītāja, kardioloģedr.Ginta Kamzola: "Sirds mazspēja - sindroms, ko izraisa ne tikai sirds slimības" •Latvijas Nefrologu asociācijas prezidente, RSU asoc.prof. Ieva Ziediņa: “Nieres un sirds cieš un priecājas kopā!”. •Endokrinoloģe, Dr.med.Kristīne Ducena: “«Karlsons un saldā sirds» jeb aptaukošanās un paaugstināta cukura līmeņa sekas”. Paldies par atbalstu pasākuma norisei un iedzīvotāju izglītošanai - Boehringer Ingelheim, Roche Diagnostics, Astra Zeneca.

[embed]https://www.youtube.com/watch?v=AVpfcgcBucg[/embed]

Atzīmējot Sirds (maz)Spējas dienas, vērš uzmanību sirds mazspējai un blakusslimībām Aicinām uz bezmaksas kardiologu konsultācijām tiešsaistē, ārstu lekcijām un fiziskajām aktivitātēm veselības stiprināšanai  Lai vērstu uzmanību nopietnai un arvien plašāk izplatītai diagnozei - sirds mazspējai, kā arī izglītotu par biežākajām sirds mazspējas blakusslimībām un riska faktoriem, 2024.gada maijā norisināsies Sirds (maz)Spējas mēnesis, kura aktivitātes organizē biedrība ParSirdi.lv sadarbībā ar kardiologiem, nefrologiem, endokrinologiem un starptautisko pacientu organizāciju tīklu Global Heart Hub.

 Sirds mazspēja bieži attīstās no citām slimībām vai tieši otrādi - izraisa tās. Šīs saistītās slimības sauc par blakusslimībām jeb komorbiditāti. Biežākās blakusslimības, no kurām cieš sirds mazspējas pacienti, ir neregulāra sirdsdarbība vai ritma traucējumi, hipertensija, nieru slimības, 2. tipa cukura diabēts, aptaukošanās, HOPS, dzelzs deficīts, kā arī mentālās veselības problēmas u.c.

Saskaņā ar starptautisku pētījumu datiem aptuveni 30% no sirds mazspējas pacientiem ir 2.tipa cukura diabēts,  33 – 64% no sirds mazspējas pacientiem ir hroniska nieru slimība, savukārt 50% no 2.tipa cukura diabēta pacientiem ir attīstījusies hroniska nieru slimība. Šādu stāvokli, kad pacientiem ir gan kāda sirds un asinsvadu slimība, gan 2.tipa cukura diabēts un/vai nieru slimība sauc par sirds-nieru-vielmaiņas traucējumiem, un tie skar vairāk nekā 1 miljardu cilvēku pasaulē. Savukārt Latvijā apkopotie dati no Slimību Profilakses un kontroles centra ziņojuma “Sirds un asinsvadu slimības un komorbiditāte”* liecina, ka Latvijas iedzīvotājiem izplatītākā blakusslimība, kura nav cita sirds un asinsvadu slimība (ne-SAS), ir cukura diabēts – kā blakusdiagnoze tas atzīmēts 15,9% gadījumu, pārsvarā tādiem nāves cēloņiem kā akūts miokarda infarkts, hipertensīvas slimības, smadzeņu infarkts. Cukura diabēts kā blakusdiagnoze ir biežāk atzīmēta gados vecākām personām un sievietēm.     Izplatītāko ne-SAS blakusslimību īpatsvars procentos no SAS mirušajiem, visiem mirušajiem 2015.-2022. gadā, vecuma grupā 18+ gadi   Latvijas Kardiologu biedrības Sirds mazspējas darba grupas vadītāja, kardioloģe dr. Ginta Kamzola: “Sirds mazspēja pati par sevi ir nopietna diagnoze, kas prasa komplicētu ārstēšanu, tāpēc ir svarīgi to diagnosticēt pēc iespējas ātrāk. Tomēr diezgan bieži pacientiem, kuriem ir sirds mazspēja, ir arī citas blakusslimības. Aptuveni pusei sirds mazspējas pacientu ir arī hroniska nieru slimība, taču arī cukura diabēts veicina hroniskas nieru slimības attīstību, tādēļ ļoti svarīga ir ne tikai pašas sirds mazspējas, bet arī blakusslimību diagnostika, jo tās ietekmē gan pacienta prognozi, gan ārstēšanas taktiku. Tā, piemēram, Eiropas Kardiologu biedrības Ilgtermiņa Sirds mazspējas reģistrs (2011.-2018.) parādīja, ka stacionētu sirds mazspējas pacientu ar cukura diabētu mirstība ir 2 reizes augstāka nekā tiem, kuriem nav diabēta. Labā ziņa - mūsdienās ir attīstījusies gan slimību diagnostika, gan ārstēšana. Turklāt šobrīd ir pieejami ļoti efektīvi medikamenti, kurus lietojot, ir iespējams samazināt gan sirds mazspējas, gan 2.tipa cukura diabēta un nieru slimības riskus, kā arī iespējamās komplikācijas. Neatlieciet un negaidiet situācijas pasliktināšanos, dodieties pie sava ģimenes ārsta! Lai laicīgi atklātu sirds mazspējas un blakusslimību riskus, ir svarīgi veikt asinsanalīzes, elektrokardiogrammu, nepieciešamības gadījumā arī ehokardiogrāfisko izmeklējumu un noteikt nātrijurētisko peptīdu (BNP vai NT-proBNP) līmeni asinīs. Un, protams, pamats stiprai sirds veselībai ir veselīgs dzīvesveids jebkurā vecumā!” Pacientu biedrības ParSirdi.lv vadītāja Inese Mauriņa: “Lai arī daudzos gadījumos tā ir sekmīgi ārstējama, sirds mazspēja ir biežs hospitalizācijas un arī nāves iemesls. Tā var būt sastopama arī gados jaunu cilvēku vidū, taču tās izplatība strauji pieaug līdz ar vecumu – vecuma grupā virs 80 gadiem tā ir 12 līdz 14% iedzīvotāju. Gan sirds mazspējas, gan blakus slimību sekmīgai ārstēšanai svarīga ir agrīna šo slimību diagnostika, kā arī koordinēta sirds mazspējas un blakusslimību ārstēšana. Tāpēc Sirds (maz)Spējas dienās vēlamies gan izglītot sabiedrību, gan rast iespēju uzzināt vairāk par šīm diagnozēm no speciālistiem, sniegt iespēju pārbaudīt veselību un stiprināt to ar veselīgām aktivitātēm. Savukārt lēmumu pieņēmējiem vēlamies atgādināta, ka savlaicīga un pieejama sirds mazspējas diagnostika un ārstēšana ne tikai uzlabo pacientu veselību un dzīvildzi, bet samazina arī izmaksas, kas saistītas ar novēršamām hospitalizācijām un nāvēm.”   Sirds (maz)Spējas dienu aktivitātes 9.maijā Tiešsaistes diskusija un klātienes pasākums pacientiem Sirds mazspēja un biežākās blakusslimības: kā atklāt, ārstēt un atgriezt jaudu? Vieta un laiks: Klātienē - no plkst.17.00 Latvijas Ārstu biedrībā, Skolas ielā 3, Rīgā (atsūtot pieteikumu uz e-pastu: info@parsirdi.lv), vietu skaits ierobežots)/ Tiešsaistē - biedrības ParSirdi.lv Facebook kontā @Parsirdi.lv Pasākumā:

• Pacientu biedrību “ParSirdi.lv”, “Latvijas Diabēta asociācijas”, “Latvijas Nieru slimnieku asociācijas” pārstāvju uzrunas pacientiem.
• Kopā ar kardioloģi, nefroloģi un endokrinoloģi dosimies pretī labākai veselībai un ilgākai dzīvei:
• Latvijas Kardiologu biedrības Sirds mazspējas darba grupas vadītāja, kardioloģe

dr.Ginta Kamzola: "Sirds mazspēja - sindroms, ko izraisa ne tikai sirds slimības".

• Latvijas Nefrologu asociācijas prezidente, RSU asoc.prof. Ieva Ziediņa: “Nieres un sirds cieš un priecājas kopā!”.
• Endokrinoloģe, Dr.med.Kristīne Ducena: “Karlsons un saldā sirds jeb aptaukošanās un paaugstināta cukura līmeņa sekas.”

Pirms klātienes pasākuma (plkst.16.30-17.00) sadarbībā ar RSU Sarkanā Krusta medicīnas koledžas studiju programmas "Ārstniecība" studentiem būs iespēja pārbaudīt sirds un asinsvadu slimību risku, kā arī saņemt speciālistu ieteikumus un informatīvos materiālus par sirds un asinsvadu veselību, veselīgu dzīvesveidu utml.  No 11.maija Veselības vingrošana kopā ar fizisko aktivitāšu fiziologu, ergoterapeitu un Fizisko aktivitāšu fonda dibinātāju Dr. med. Rūdolfu Cešeiko. Iespēja reizi nedēļā piedalīties bezmaksas veselības vingrošanas nodarbībās speciālistu vadībā. Vieta, laiks: sestdienās plkst. 10:00 – 11:00 pie Māras dīķa Āgenskalnā (no Mārupes ielas puses). Līdzi: laikapstākļiem atbilstošs apģērbs, ērti apavi, ūdens. Nodarbībās būs gan kardioslodze, gan spēka vingrinājumu elementi – pierādījumos balstītas fiziskās aktivitātes, kuras ir pa spēkam ikvienam.  No 13.maija Bezmaksas sirds veselības konsultācijas sadarbībā ar tiešsaistes ārstu konsultāciju klīniku “Medon”. Bezmaksas tiešsaistes konsultācijas ar kardiologiem par sirds mazspēju, biežākajām blakusslimībām, izplatītākajiem riska faktoriem, iespējām mainīt dzīvesveidu un citiem jautājumiem. Pieteikšanās konsultācijai ietver arī bezmaksas sirds veselības testa aizpildīšanu ar iespēju veikt ierakstus digitālā pacienta dienasgrāmatā. Lūdzam ņemt vērā, ka bezmaksas konsultāciju skaits ir ierobežots, taču sirds veselības izvērtēšanas rīku** un pacienta dienasgrāmatu bez maksas ir iespējams izmantot ikvienam! Lai pieteiktos konsultācijām, aicinām aizpildīt sirds veselības testu un pieteikšanās formu: https://medon.lv/sirds-veselibas-tests Plašāku informāciju par sirds mazspēju un pasākumiem lūdzam skatīt biedrības sociālo tīklu platformā Facebook @Parsirdi.lv un mājaslapā: www.sirdsmazspeja.lv Pacientu biedrības, kas apvieno pacientus ar sirds mazspēju un citām sirds un asinsvadu saslimšanām, cukura diabētu un nieru slimībām Sirds un asinsvadu slimību pacientu biedrība ParSirdi.lv: www.parsirdi.lv un www.sirdsmazspeja.lv Latvijas Diabēta asociācija: www.diabetsunveseliba.lv Latvijas Diabēta federācija: www.diabets.lv Latvijas Nieru slimnieku asociācija: www.niere.lv Fakti par sirds mazspēju 1 no 5 cilvēkiem dzīves laikā var attīstīties sirds mazspēja. Šobrīd pasaulē ir vismaz 64 miljoni sirds mazspējas pacientu. Biežākie sirds mazspējas iemesli – koronārā sirds slimība, it īpaši pārciests miokarda infarkts un nepietiekami kontrolēts paaugstināts asinsspiediens.   Sirds mazspējas izplatītākie simptomi

• pieaugoša tūska kājās, sākot no potītēm uz augšu,
• elpas trūkums,
• nogurums un nespēks,
• paātrināta sirdsdarbība miera stāvoklī.

 Atsauces: *https://www.spkc.gov.lv/lv/sabiedribas-veselibas-datu-analize **Sirds veselības izvērtēšanas rīks tapis Medon SIA un SIA “LONGENESIS” pētniecības projekta Nr.: 5.1.1.2.i.0/1/22/A/CFLA/004 “Digitālā rīka izstrāde savlaicīgai un personalizētai pacientu kardiovaskulāro saslimšanas risku faktoru identifikācijai un mazināšanai” ietvaros.